Прицільний рентген використовують для обстеження 1–3 зубів. Він дозволяє розпізнати карієс, пульпіт та інші захворювання, але найчастіше отриманої цьому рентгені інформації недостатньо, щоб скласти цільну діагностичну картину.
Тому найпоширенішим у стоматологічній практиці видом діагностики вважається панорамний знімок. Це розгорнутий рентген верхньої та нижньої щелепи, на якому видно стан усіх зубів, тканин періодонту, ясен, кісткових тканин, суглобів.
Панорамний знімок призначають, коли планується:
Панорамний знімок рекомендується робити з профілактичною метою. Він допоможе виявити різні захворювання ротової порожнини на початковій стадії — карієс, пульпіт, періодонтит та інші.
До нього також вдаються, коли пацієнт звертається зі скаргами на біль та інші дискомфортні відчуття, але стоматолог при візуальному огляді нічого не виявляє.
Який вигляд має панорамний знімок?
Це рентген, на якому верхня та нижня щелепи зображені у розгорнутому вигляді. Форма зубних рядів має такий вигляд, ніби людина усміхається. Це є одним із головних показників правильно зробленого рентгену. А якщо ні, то на панорамному знімку будуть спотворення, що заважає точної постановці діагнозу.
Для зручності розшифровки ліву і праву сторону на рентгені позначають буквами L і R.
На панорамному знімку добре видно, які з зубів були запломбовані при лікуванні карієсу.
Справа в тому, що пломбувальні матеріали часто є рентгеноконтрастними і на знімку чітко помітні. Запломбовані канали виділяються яскраво-білим кольором.
Панорамний знімок дає докладну інформацію щодо розташування зубів мудрості.
Стоматолог при його вивченні бачить їхню локалізацію, форму, напрямок зростання. Тому якщо пацієнта турбують зуби мудрості, і планується їхнє видалення, завжди призначається панорамний знімок.
Крім цього, на розгорнутому рентгені видно:
Одним із найчастіших випадків, у яких призначається панорамний знімок, є лікування карієсу.
Як на рентгені дізнатися про карієс?
Досвідчений стоматолог завжди знає, як виглядає карієс на рентгені та без проблем визначає його. Каріозні порожнини рентген показує як затемнень. На початкових стадіях карієсу вони яскраво виражені і локалізуються не більше дентину. При глибоких ураженнях затемнення більш виразні і зачіпають пульпову ділянку та нервово-судинний пучок.
Якщо карієс торкається язикової, вестибулярної або жувальної поверхні зуба, він може виглядати як просвітлення, форма яких буває овальною, круглою або лінійною. Карієс на контактних поверхнях панорамний знімок показує у вигляді V-подібних плям. Якщо пацієнт розвинувся вторинний карієс, на рентгені він відображається у вигляді смуги просвітлення під пломбою.
Панорамний знімок при діагностиці карієсу дає багато важливої інформації:
На панорамному знімку добре помітно, наскільки якісно проведено пломбування, чи щільно прилягає пломба до стінок зуба, чи не залишилося необроблених каріозних порожнин.